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从小便中能检验出什么?



文章发布时间:2015/5/28 20:38:07



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 《爱情公寓》里怀孕的美嘉在做孕检的时候说到了尿检,很多人对尿检的印象往往都是检查糖尿病和兴奋剂的时候才需要,其实不然,简单的尿检真的能检查出很多不简单的事。

 

  在说尿检之前,我们先说说尿是怎么形成的,在我们正常的新陈代谢下,身体会产生很多废物,这些废物随着血液流到肾脏里,经过肾脏的过滤和富集,掺上点水,就形成了尿,除了废物以外,也会有很多有用的物质不小心通过肾脏的把关,跟随尿液一起排出来,而如果肾脏发生病变,就会有更多物质有机会混进尿液,通过检查这些物质,我们就可以知道身体内各种物质的含量,进而推测健康状况。尿液检查包括尿常规分析、尿液中有形成分检测、蛋白成分定量测定、尿酶测定等,在医院如果没有特殊的需要,我们一般只需要做一个尿常规分析就好。

《爱情公寓》剧照

《爱情公寓》剧照

 

  尿常规,首先我们要检测尿液的pH值,正常尿液的pH值约为5~7。如果尿液偏酸性,有可能是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物;偏碱性则有可能是代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病等。不过这也不是绝对的,毕竟肾脏是负责代谢的器官,饮食之后分解出来的残余物质都有可能影响尿液的pH值。

 

  第一,尿常规还有蛋白含量的检测,正常人血液的蛋白在流经肾小球之后都会被肾小球过滤,在肾小管被重吸收,所以一般尿液中不会或者只有极少量的蛋白质,而如果在尿液中检测出大量的蛋白质,就表明肾小球的滤过屏障出现故障,或者肾小管的重吸收能力较低,可能是肾脏出现病变,需要进一步检查。

 

  第二,也是我们最常听说的,葡萄糖的检测,健康的人体内有一套完善的血糖(即葡萄糖)调节机制,有胰岛素和胰高血糖素控制,血糖含量不会出现大的波动,肾脏也会对葡萄糖进行重吸收,尿液中糖含量保持相对稳定,而如果肾小球或肾小管出现病变,无法过滤和重吸收葡萄糖了,尿糖含量就会上升,此外,如果体内的血糖调节机制出现问题,比如糖尿病,血糖含量一直维持高位,超过了肾脏的过滤极限,尿糖含量也会上升。如果偶尔出现一次尿糖含量过高的情况,可能是甜食吃多了,但要是持续性增高,就必须去进一步检查了。

 

  第三,尿检还会检查酮体含量。酮体,是脂肪酸在肝脏中氧化分解之后的产物,有乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮,三者统称为酮体。当身体不能很好的代谢葡萄糖或者脂肪酸的时候,就会产生大量的酮体,这些酮体随尿液排出后就会使检测值升高。

 

  第四,隐血检查。所谓隐血,就是我们看不见的血液,样本在显微镜下观察不到红细胞,但试纸检验却能检验到血红素的存在,这表明已经有红细胞遭到了破坏,红细胞里的血红素才有机会泄露出来。一旦隐血检测为阳性,应进一步检查是血尿、血红蛋白尿还是肌红蛋白尿,它们表示身体内可能存在肾脏和泌尿系统疾病、血管内溶血、感染、肌肉损伤等疾病,不应小视。

 

  第五,胆红素的检查。胆红素是胆色素的一种,也是人胆汁中的主要色素,胆红素异常,可能是肝内胆管堵塞等疾病。

 

  第六,尿胆原的检查。胆红素进入小肠腔后,经过代谢可产生尿胆原这种物质,少量的尿胆原会随着尿液排出,通过对其含量的检测,可作为黄疸的辅助检测。

 

  第七,亚硝酸盐的检测。亚硝酸盐我们经常能在新闻里听到,尿液中的亚硝酸盐主要是由寄生在尿路中的细菌产生,它是鉴定尿路感染的重要指标。

 

  第八,白细胞酯酶的检测,正常人尿中可有少量的白细胞,但尿白细胞酯酶检测结果为阳性,则表明有尿路感染的可能性;最后,维生素C的检测。正常人尿中都有一定含量的维生素C,如果含量过低,则表明人体缺乏维生素C,比如得了坏血酸病,过高,则有肾结石的可能性。

 

  所以,尿检虽然很简单,但它是医学检查中一种重要的检测手段。


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